Легионеллез – это острое инфекционное заболевание, поражающее легкие и вызывающее тяжелую пневмонию. Бактерии Legionella обитают в пресной воде и могут размножаться в широком диапазоне температур, особенно в теплой воде (20-50°C). Централизованные системы кондиционирования и увлажнения воздуха, особенно те, которые используют градирни, испарительные охладители, резервуары для воды и системы распыления, создают идеальные условия для роста и распространения этих бактерий.
Аэрозоли, содержащие Legionella, могут образовываться в системах и распространяться по воздуху, попадая в дыхательные пути людей. Риск заражения возрастает в закрытых помещениях с плохой вентиляцией, где концентрация аэрозолей может быть выше.
С 1 сентября 2021 года действуют новые санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Раздел «Профилактика легионеллеза» содержит требования к различным объектам, которые являются потенциально опасными в отношении распространения легионеллезной инфекции и требуют, в связи с этим периодического мониторинга.
В системах водоснабжения, кондиционирования и увлажнения воздуха, других системах, связанных с циркуляцией теплой воды в диапазоне от 20° до 50°C, концентрация возбудителя резко возрастает за счет образования биопленок на поверхности оборудования, что является ключевым фактором накопления потенциально опасных концентраций легионелл.
Периодический количественный мониторинг потенциально опасных водных объектов и систем является необходимым условием эффективной профилактики легионеллеза.
К водным системам, потенциально опасным в отношении распространения легионеллезной инфекции и требующим периодического исследования на наличие возбудителя легионеллеза, относятся:
1) системы охлаждения воды промышленных предприятий (градирни и испарительные конденсаторы);
2) централизованные системы кондиционирования и увлажнения воздуха, используемые для создания микроклимата в общественных зданиях, торговых центрах, ресторанах, клубах, учреждениях, гостиницах, на пассажирских судах;
3) бассейны, аквапарки, в том числе с «барботированием» типа «Джакузи» общественного пользования (в том числе в медицинских организациях);
4) системы горячего и холодного водоснабжения.
Микробиологическое исследование на наличие легионелл в вышеуказанных водных системах, визуальное выявление микробнозагрязненных участков и поверхностей (биопленок) является необходимым условием безопасной эксплуатации объектов. Количественное микробиологическое исследование в отношении контаминации легионеллами должно осуществляться в рамках производственного контроля.
Основа профилактики легионеллеза на потенциально опасных объектах общественного пользования заключается в соблюдении соответствующих инструкций, режимов и требований документации при эксплуатации данных объектов.
Профилактические мероприятия включают:
- общую очистку и промывку системы;
- физическую и (или) химическую дезинфекцию:
- резкое повышение температуры воды в системе до 65 °C и выше;
- применение дезинфицирующих средств, обладающих способностью разрушать и предотвращать образование новых микробных биопленок.
Тактика очистки, промывки и обеззараживания водной системы зависит от условий эксплуатации и материалов конструкции.
